胃镜检查的五个误解
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胃镜检查的五个误解

来源: 厦门长庚医院 时间:2020-04-11 在线预约

  胃镜检查现在早已做为上消化道近乎全部病症的发现和诊断的金标准,尤其是能提升初期胃癌、食道癌的发现率。同时在胃镜下也可做治疗,这样对患者的幫助特别大。可是针对胃镜的想知道,许多人还具有一些误解,对胃镜检查觉得畏惧。

  1误解一:呼气试验能替代胃镜

  伴随着幽门螺杆菌感染在胃十二指肠病症病发中效果想知道的统一,许多医疗单位结束了检测幽门螺杆菌感染的呼气试验。但一些不适当的宣传,如“轻轻地吹口气,就能查胃病”误导了许多患者。

  呼气试验的作用仅仅是检测幽门螺杆菌感染。呼气试验阴性不等于是沒有胃病,实际上一部分慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡或胃癌可以沒有幽门螺杆菌感染,或因为服食了一些药品会影响幽门螺杆菌的检测,出現假呈阴性。呼气试验阳性也不可以分辨是哪种胃病。因而呼气试验不可以替代胃镜检查,要想知道患哪种胃病,需胃镜检查。

  2误解二:胃镜检查很痛苦

  有消化不良症状的患者到医院就医时,医师通常会要求患者开展胃镜检查。一些患者因担心胃镜检查会有痛苦,而犹豫不定。实际上,伴随着胃镜镜子质量的不断提升(更细、更软,操控性更佳)和操作医师技术性的持续娴熟,过半数患者接受胃镜检查时仅有轻度不适。一般娴熟医师在3-5分鐘内就可以完成胃镜检查(包含拍照、取活检等操作),碰到繁杂患者也极少超出10分鐘。因而大部分患者是可以承受的。

  胃镜检查一般不容易造成痛疼,关键不适感是恶心想吐和觉得到呼不排气。因为患者的心理恐惧和胃镜根据咽喉部插进食管时的反射面,大部分患者会有临时闭气,这如同一个不容易游水的人掉在水中一样,会不独立闭气。当患者确实憋不住了后才呼吸,就会出現恶心想吐。

  因而胃镜检查时患者不憋气和调匀吸气是重要的。由娴熟的医师开展胃镜操作,查验时患者的不适感程度关键由患者因素所决策,一般高度害怕、中青年、男士、身型较胖、抽烟、涮牙非常容易恶心想吐的患者,胃镜检查时反映较大,不适感程度高。这种患者可根据使用镇静药品使他们处在无意识情况而清除查验时的不适感,就可以选用“无痛”胃镜检查。

  3误解三:胃镜检查会加剧出血

  上消化道出血是胃镜检查的指征之一,但当医生动员患者做胃镜检查时,一部分患者和家属会有疑虑,担忧胃镜检查会加剧出血。实际上这类疑虑是多余的。

  胃镜检查在直视下开展,换句话说在直接见到食管、胃、十二指肠粘膜的状况下开展查验,因而一般不会遇到病灶加剧损害,除非是食管静脉曲张破裂出血,患者配合不佳,强烈恶心,间接导致出血。

  胃镜检查,尤其是出血48小時内开展胃镜检查(称之为“急诊胃镜检查”),在上消化道出血解决中有关键作用。

  第一,可确立上消化道出血病因,便于针对病因开展医治。因为糜烂等表浅病变在医治48小時后可能愈合,因而要重视尽早做胃镜。

  第二,可对活动性出血和可导致活动性出血的病灶开展胃镜下止血。

  4误解四:x光片-钡餐检查可替代胃镜

  一些患者因担心胃镜检查,要求用X-钡餐检查替代胃镜检查。实际上胃镜检查与X-钡餐检查对比具有许多优势。最先胃镜检查在直视下开展,可直接见到食管、胃、十二指肠黏膜,可观察到表浅的病变如胃粘膜表浅溃疡、萎缩、糜烂、血管病变还有胆汁反流等。

  次之,胃镜下可用胃粘膜活检,这对胃粘膜萎缩、肠化、不典型增生和胃癌的确诊是需的,另外活检标本还能作幽门螺杆菌检测。胃镜检查中的这种发现对胃病的医治有挺大幫助,因而大部分状况下X-钡餐检查不可以替代胃镜检查。

  5误解五:年轻人无需做胃镜

  年轻人胃病是不是需胃镜检查在于患者症状、当地胃癌发病率和医治后的效果。当患者有报警症状包含消化道出血或贫血、吞咽困难、消瘦或反反复复恶心呕吐等,无论年纪大小,都需做胃镜检查。有别的消化不良症状者是不是马上行胃镜检查,在于当地胃癌发病率。胃癌发病率很低的國家或地区,如美国将马上开展胃镜检查的年纪界线定于55岁,大部分國家定于45岁。

  自然,一些医治效果欠佳的年轻患者也需做胃镜检查,以确立病况,对于病症医治。因为胃癌患者不一定有报警症状,胃癌发病率相对性较高,而胃镜检查花费相对性较低,因而为了防止误诊胃癌,胃镜检查的条件应放开,包含大部分消化不良的年轻人也应当行胃镜检查。

  胃镜查验前的做好准备

  1.为防止交叉感染,制定合理性的消毒杀菌措施,患者查验前需做HbsAg、抗HCV、抗HIV、梅毒抗体等查验。依据患者状况,还需心电、血压、血常规检查、凝血時间查验。

  2.查验前禁食6~8小時,在空腹时开展查验,如胃内存有食物则会影响观察。已做钡餐检查者须待钡剂排尽后再做胃镜检查;幽门梗阻患者应禁食2~3天,必要时手术前洗胃,将胃内囤积的食物彻底清除。

  3.内服去泡剂,如西甲硅油,有去表面张力的作用,使附在粘膜上的泡沫破裂消失,视野更为清楚。

  4.咽喉部麻醉,目地是降低咽喉部反映,使进镜顺利,降低患者痛楚。有麻醉药品过敏史可不予麻醉。

  有二种方式 :

  ①喷雾术法前15分鐘用1%地卡因或2%利多卡因等咽喉部喷雾麻醉,每1~2分鐘一次,共进行2~3次;

  ②麻醉制剂内服发术前吞食就可以查验,此方法简易省时省力。

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